Публикации

Реабилитация в сфере челюстно-лицевой хирургии зачастую не менее важна, чем сама терапия. Именно восстановление обеспечивает все условия для полноценного возвращения человека к активной социальной жизни: к работе, хобби, общению с друзьями и др. Реабилитация пациентов проводится исключительно опытными врачами.
Программа реабилитации пациентов в хирургии зачастую разрабатывается и подготавливается заранее и включает целый комплекс различных мероприятий. В их числе: лекарственная поддержка, физиопроцедуры, и др.
Косметические дефекты могут оказать серьезное влияние на качество жизни человека. По этой причине особое внимание уделяется устранению рубцов и шрамов. При проведении операций на челюстно-лицевой области хирурги заранее подбирают современные технологии, которые практически не оставляют следов.
После сложных операций, операций под общей анестезией больных помещают в специально организованные палаты, где имеется всё необходимое для тщательного наблюдения за пациентом, а при необходимости – для реанимационных мероприятий.
Медсестра позаботиться о том, чтобы послеоперационная палата была убрана и проветрена. В палате используется функциональная кровать, позволяющая принять необходимое положение. На прикроватном столике и у кровати больного предусмотрены средства ухода (поильник, мочеприёмник, лоток, и др.).
Грамотный подход к реабилитации в челюстно-лицевой хирургии, планирование всех мероприятий, тесное сотрудничество врачей смежных специальностей позволяют обеспечить благоприятный прогноз и высокое качество жизни пациента после вмешательства. Очень важно и чтобы сам больной был готов выполнять все рекомендации специалистов и четко следовать данным ими инструкциям в период восстановления.

Конусно-лучевая компьютерная томография.

Компьютерная томография в современной стоматологии является неотъемлемым методом обследования, позволяющим провести качественную диагностику и определить наилучший плана лечения, получить более предсказуемый результат. А исправление прикуса и имплантацию зубов без КТ – просто невозможно осуществить. В нашей клинике установлены два аппарата для проведения данного исследования:
- система конусно-лучевой объемной томографии и панорамной стоматологической визуализации GENDEX GX CB-500 POWERED BY i-CAT®
- дентальный томограф экспертного класса с большой зоной сканирования Genoray PAPAYA 3D
Данные стоматологические рентгеновские системы предназначены для компьютерной томографии (КЛКТ) - получения срезов тканей проведенных в произвольном направлении и воссоздания объемных моделей 3D; ортопантомографии (ОПТГ) – получения панорамных снимков челюстей 2D; цефалометрического анализа (анализ ТРГ) - используется для оценки роста лица, изучение анатомических взаимоотношении костей лицевого скелета и в качестве инструмента планирования лечения в ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии.
За счет оснащения аппаратов инновационными детекторами высокого разрешения снимки имеют высокий уровень детализации, что дает врачу возможность полноценно изучить не только зубные ряды, но и самые «сложные зоны»: суставы, пазухи, костные структуры на любой глубине. Большое число предустановленных программ экспозиции делает возможным получение любых панорамных изображений: стандартных, ортогональных, сегментарных, детских; прицельных снимков височно-нижнечелюстного сустава и пазух в латеральных и прямых проекциях. Доза излучения определяется автоматически в зависимости от выбранной области, помогая максимально снизить лучевую нагрузку на пациента.
Во время исследования подвижная платформа совершает линейные и вращательные движения одновременно, что значительно расширяет возможности диагностики, само исследование занимает от 7,7 до 23 секунд.
Рекомендуем предварительно записаться по телефону для избежания ожидания в очереди и более комфортного посещения клиники.

Лечение в медикаментозном сне и под общей анестезией

Для многих людей визит в стоматологическую клинику превращается в настоящую пытку. Страх значительно осложняет процесс лечения и вызывает сильный стресс — некоторые даже теряют сознание в кресле врача. Поэтому лечение зубов в медикаментозном сне и под общий анестезией является хорошей альтернативой для пациентов с дентофобией — оно позволяет вылечить зубы без боли и страха, не прибегая к общему наркозу.
Показаниями к процедуре являются:
• панический страх перед стоматологическими манипуляциями: нарушения сна, возбуждение, выраженная тревожность, неконтролируемая двигательная активность;
• желание пациента комфортно находиться в кресле врача, комфортно лечиться, не чувствовать дискомфорта, связанного с процедурами;
• повышенный рвотный рефлекс;
• травматичные и объемные вмешательства (удаление/лечение нескольких зубов, имплантация, синус-лифтинг);
• непереносимость местных анестетиков;
• особенности развития (пациенты с синдромом Дауна, аутизмом, ДЦП).
Ограничения к проведению седации и общей анестезии определяет анестезиолог при изучении анамнеза и очного осмотра. Метод безвреден при условии отсутствия противопоказаний у пациента. Применяемые препараты быстро выводятся из организма, в процессе лечения анестезиолог их добавляет по мере необходимости. После окончания действия лекарств пациент просыпается самостоятельно, он ориентирован и способен передвигаться сам. Приоритетом работы нашей клиники являются эффективность и безопасность.
Мы применяем в своей практике только самые современные методы анастезии с использованием препаратов последнего поколения, имеющих ряд преимуществ перед другими:
⁃ использование у детей,
⁃ предупреждение когнитивных расстройств,
⁃ отсутствие раздражения верхних дыхательных путей и приятный запах, что важно для пациентов с аллергией и бронхиальной астмой,
⁃ предсказуемость и быстрая индукция в анестезию
Мы НЕ ИСПОЛЬЗУЕМ токсические анестетики старого поколения из-за большого количества противопоказаний и осложнений.

Безопасность стоматологической рентгенографии и КЛКТ для здоровья человека.

Рентген – это один из видов диагностики зоны предполагаемого лечения и анатомических особенностей полости рта. Допустимая годовая доза излучения составляет 1000 мкЗв (микрозиверт) для взрослого и 300-400 мкЗв для ребенка, причём эта норма касается именно пациентов. Для рентгенлаборантов и ряда других профессий норма в 20 раз выше - 20 000 мкЗв в год.

Проведя небольшие математические исчисления, получаем такие цифры:

⁃ 300-500 прицельных исследований зубов с использованием радиовизиографа;
⁃ 16-20 исследований на компьютерном томографе;
⁃ 100 исследований на обычном рентгеновском аппарате с выводом изображения на пленку;
⁃ до 80 цифровых или 40 пленочных ортопантомографий (получение панорамного снимка всех зубов).

Можно ли проводить рентгеновское исследование беременным женщинам? Да, но во второй половине срока. Исследование в первой половине проводится только по строгим показаниям.

И всё же, есть ли риски заболеть раком или лучевой болезнью? Нет. Даже если сложить все дозы радиации (естественные источники, медицинские исследования и т.п.), цифра всё равно получается значительно меньше, ведь риски онкологических заболеваний достоверно повышаются при дозах свыше 100000 мкЗв, а о лучевой болезни можно говорить при дозах радиации свыше 700000 мкЗв.

Эстетическое адгезивное шинирование

Шинирование зубов - это одна из методик лечения пародонтита, целью которой является стабилизация подвижных зубов и предотвращение их дальнейшего выпадения.
Показания:
• подвижность зубов из-за заболеваний пародонта, травмы;
• рецессия десны — обнажение шеек зубов;
• системные нарушения, негативно влияющие на костные структуры (остеопороз, диабет и т.д.);
• утрата костной ткани челюстей.
Противопоказания:
• острые воспалительные процессы в полости рта - это противопоказание является относительным, т.к. процедуру можно отложить до момента ликвидации острого воспаления;
• отсутствие двух и более рядом стоящих зубов в любом из отделов, т.к. адекватное распределение жевательной нагрузки при этом невозможно - это противопоказание является абсолютным.
• опорные единицы отсутствуют или шатаются, коронка разрушена;
• патологии челюстной кости тяжелой формы.
В нашей клинике используется стекловолокно – полупрозрачная стекловолоконная нить белого цвета, прочная, незаметная, гипоаллергенная. Такая лента может фиксироваться как в подготовленную бороздку, так и непосредственно к поверхности эмали светоотверждаемым композитом. Шинирование зубов стекловолокном является оптимальным вариантом со стороны комфортности, результативности и эстетичности. Депульпирование зубов не проводится, что является ещё одним плюсом данного варианта. Процедура выполняется только после проведения профессиональной гигиены полости рта.
Важно не забывать, что конструкция является ВРЕМЕННОЙ: при незначительной подвижности шинирование применяют от нескольких месяцев до года. После восстановления костной ткани и стабилизации зубных единиц шину снимают. Для запущенных клинических ситуаций шинирование при пародонтите выполняют постоянно, меняя шину каждые 3-4 года.
Стоит отметить, что очень важным этапом лечения является уход за полостью рта в домашних условиях, который подбирается индивидуально врачом после приёма (использование ёршиков, ирригатора, монопучка, качественная чистка зубов дважды в день), а так же посещение гигиениста не реже раза в 4-6 месяцев.

На фото работа пародонтолога клиники: Бундюковой Юлии Сергеевны.