Публикации

Безопасность стоматологической рентгенографии и КЛКТ для здоровья человека.

Рентген – это один из видов диагностики зоны предполагаемого лечения и анатомических особенностей полости рта. Допустимая годовая доза излучения составляет 1000 мкЗв (микрозиверт) для взрослого и 300-400 мкЗв для ребенка, причём эта норма касается именно пациентов. Для рентгенлаборантов и ряда других профессий норма в 20 раз выше - 20 000 мкЗв в год.

Проведя небольшие математические исчисления, получаем такие цифры:

⁃ 300-500 прицельных исследований зубов с использованием радиовизиографа;
⁃ 16-20 исследований на компьютерном томографе;
⁃ 100 исследований на обычном рентгеновском аппарате с выводом изображения на пленку;
⁃ до 80 цифровых или 40 пленочных ортопантомографий (получение панорамного снимка всех зубов).

Можно ли проводить рентгеновское исследование беременным женщинам? Да, но во второй половине срока. Исследование в первой половине проводится только по строгим показаниям.

И всё же, есть ли риски заболеть раком или лучевой болезнью? Нет. Даже если сложить все дозы радиации (естественные источники, медицинские исследования и т.п.), цифра всё равно получается значительно меньше, ведь риски онкологических заболеваний достоверно повышаются при дозах свыше 100000 мкЗв, а о лучевой болезни можно говорить при дозах радиации свыше 700000 мкЗв.

Эстетическое адгезивное шинирование

Шинирование зубов - это одна из методик лечения пародонтита, целью которой является стабилизация подвижных зубов и предотвращение их дальнейшего выпадения.
Показания:
• подвижность зубов из-за заболеваний пародонта, травмы;
• рецессия десны — обнажение шеек зубов;
• системные нарушения, негативно влияющие на костные структуры (остеопороз, диабет и т.д.);
• утрата костной ткани челюстей.
Противопоказания:
• острые воспалительные процессы в полости рта - это противопоказание является относительным, т.к. процедуру можно отложить до момента ликвидации острого воспаления;
• отсутствие двух и более рядом стоящих зубов в любом из отделов, т.к. адекватное распределение жевательной нагрузки при этом невозможно - это противопоказание является абсолютным.
• опорные единицы отсутствуют или шатаются, коронка разрушена;
• патологии челюстной кости тяжелой формы.
В нашей клинике используется стекловолокно – полупрозрачная стекловолоконная нить белого цвета, прочная, незаметная, гипоаллергенная. Такая лента может фиксироваться как в подготовленную бороздку, так и непосредственно к поверхности эмали светоотверждаемым композитом. Шинирование зубов стекловолокном является оптимальным вариантом со стороны комфортности, результативности и эстетичности. Депульпирование зубов не проводится, что является ещё одним плюсом данного варианта. Процедура выполняется только после проведения профессиональной гигиены полости рта.
Важно не забывать, что конструкция является ВРЕМЕННОЙ: при незначительной подвижности шинирование применяют от нескольких месяцев до года. После восстановления костной ткани и стабилизации зубных единиц шину снимают. Для запущенных клинических ситуаций шинирование при пародонтите выполняют постоянно, меняя шину каждые 3-4 года.
Стоит отметить, что очень важным этапом лечения является уход за полостью рта в домашних условиях, который подбирается индивидуально врачом после приёма (использование ёршиков, ирригатора, монопучка, качественная чистка зубов дважды в день), а так же посещение гигиениста не реже раза в 4-6 месяцев.

На фото работа пародонтолога клиники: Бундюковой Юлии Сергеевны.

Консультации и планирование ортогнатических операций.
Одним из важных этапов в подготовке к оперативным вмешательствам является консультация. Врач собирает тщательный анамнез, внимательно выслушивает проблему и ожидания пациента, составляет план лечения и дополнительных обследований, предлагает и объясняет пути решения проблемы.
Но не всегда у пациентов есть возможность очного посещения клиники. Не стоит переживать - технологии не стоят на месте и провести консультацию можно онлайн. Это может быть как личная беседа, так и консилиум из нескольких врачей.
Чтобы Ваша общение с врачом было максимально информативным, нужно предоставить полный диагностический пакет:
- модели (сканирование) - мы сами распечатаем их на 3D принтере
- ТРГ и панорамный снимок или КТ всей головы
- МРТ ВНЧС
- фото лица и зубов
После сбора всей необходимой информации начинается планирование будущего хирургического вмешательства. На этом этапе проводится компьютерное моделирование, которое позволит пациенту увидеть предполагаемый результат.

Сегодня мы бы хотели более подробно рассказать об одном из наших врачей - Койстрике Андрее Сергеевиче. Основное направление деятельности: ортогнатическая хирургия (хирургическая коррекция аномалий развития прикуса)

Помимо постоянного посещения образовательных курсов с целью повышения квалификации в разных направлениях ЧЛХ (с подробным перечнем можно ознакомиться на нашем сайте), доктор активно занимается дополнительной деятельностью:
⁃ лектор, OPL компании KaVo Kerr Group в России и за рубежом в направлении радиодиагностики, челюстно-лицевой хирургии и имплантации
⁃ организатор и руководитель кадаверных курсов в г. Санкт-Петербург по имплантации и костной пластике
⁃ организатор специализированных курсов для ортодонтов по комбинированному лечению пациентов с аномалиями развития прикуса

Основные виды наиболее часто выполняемых операций:

- билатеральная сагиттальная остеотомия нижней челюсти
- операция по типу Ле Фор I
- бимаксиллярная операция с постановкой челюстей в конструктивный прикус
- сегментация верхней челюсти
- гениопластика, в том числе Ching Wing
- установка различных дистракционных аппаратов
- вспомогательные хирургические процедуры в ортодонтии (установка скелетных опор, увеличение костно-десневого биотипа, MARPE)
- артроскопия ВНЧС
- открытые операции на ВНЧС (репозиция менисков, высокая кондилэктомия)
- эндопротезирование ВНЧС
- проектирование и установка различных индивидуальных контурных имплантатов челюстно-лицевой области
- сложные виды дентальной имплантации, в том числе «all-on-4» с немедленной нагрузкой
- контурная коррекция лицевого скелета
- риносептопластика
- и другие.

Обращаем Ваше внимание: запись к врачу ведётся ТОЛЬКО через его ассистента. Для Вашего удобства рекомендуем связываться через сообщения в WhatsApp: +7 921 404-38-04 - Екатерина.

#REPOST @dr.dorofeeva_polina
Не все в силах исправить брекеты! В некоторых случаях только совместная работа с челюстно-лицевым хирургом приведет к идеальному результату💪
Данный случай - совместная работа с @andrei_koistrik
На фото «После» пациент через месяц после проведенной операции. Подготовка заняла 1 год. Еще несколько месяцев детализации и можно будет снимать🤩