Публикации

ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ В СТОМАТОЛОГИИ

Заболевания пародонта являются актуальной проблемой современной стоматологии. Несмотря на значительный прогресс в решении проблемы противовоспалительной терапии заболеваний тканей полости рта, достигнутый в последние десятилетия, остается актуальной разработка новых методов лечения. Одной из причин этого является, наблюдаемое в последние годы, резкое увеличение резистентности многих штаммов микроорганизмов к антибиотикам и антисептикам, а так же дисбактериоза после их применении. В этой связи особый интерес представляет метод фотодинамической терапии (ФДТ), который широко применяется как для лечения онкологических, так и неонкологических заболеваний, в том числе, в стоматологии.
Основу ФДТ составляет способность некоторых химических препаратов, называемых фотосенсибилизаторами (ФС), в присутствии кислорода сенсибилизировать биологические системы к воздействию светового излучения определенной длины волны.
При фотодинамическом воздействии в тканях происходит фотохимическая реакция с образованием синглентного кислорода – сильного цитотоксического агента, который повреждает мембраны и органеллы патологических клеток и вызывает их гибель.

Преимуществами ФДТ являются:

- селективная деструкция патологических очагов (злокачественных, воспалительных), которая достигается как за счет избирательного накопления фотосенсибилизаторов в патологических тканях, так и за счет направленности светового воздействия с заданными параметрами.
- антимикробная эффективность фотодинамической терапии,
- отсутствие резистентности к повторным циклам фотодинамической терапии,
- отсутствие токсичности при повторном применении фотосенсибилизатора,
- возможность многокурсового лечения,
- большинство современных фотосенсибилизаторов, применяющихся в клинической практике, не локализуются в клеточных ядрах, поэтому фотодинамическая терапия не вызывает повреждение ДНК, мутаций и канцерогенеза и, следовательно, отсутствует риск возникновения вторичных раков,
- хорошее заживление тканей.

Подготовка к воздействию излучением

При проведении фотодинамической терапии обязательным условием является отсутствие наддесневых и поддесневых зубных отложений.
Перед данной манипуляцией проводится профессиональная гигиена полости рта.
Курс составляет 2 – 3 сеанса (в зависимости от клинической картины) с интервалом 2 дня.

Показания к применению фотодинамической терапии:

-инфекционно-воспалительные заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта;
- гингивит;
- локальный и генерализованный пародонтит; 
- экзогенный дисколорит.
Кроме того, метод фотодинамической терапии показан для улучшения микроциркуляции крови и обмена веществ в тканях пародонта.

Противопоказания к применению:

- беременность;
- детский возраст;
- психические заболевания в стадии декомпенсации;
- заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

#REPOST [club82333841|@polniy_poryadok]
Комбинированное лечение дистального прикуса с ортогнатической хирургией. Обратите внимание на показательные фото профиля пациентки! 👀⏩⏩
⠀
Пациентке 41 год. Ортодонтическое лечение проводилось на комбинированной брекет-системе: керамические брекеты Damon Clear (ВЧ) и металлические брекеты Damon Q (НЧ).
⠀
✅ Лечащие врачи- ортодонты: Мартиросян А.К., Тихонов А.В.,
✅ Хирург — Койстрик А.С.

Ранее мы говорили о необходимости замены шин, а сегодня хотели бы наглядно показать процесс. Данная работа выполнена в два посещения.
Первый этап: снятие зубных отложений (сегмент), лечение слизистой оболочки полости рта.
Второй этап: замена несостоятельного шинирования.
Лечение проводилось пародонтологом клиники: Бундюковой Ю.С.

Как выбрать ирригатор и для чего он нужен?

Ирригатор – это аппарат, формирующий тонкую струю воды, которая под давлением промывает межзубные промежутки от пищевых остатков и зубного налета.

На что обратить внимание при выборе:
- если прибор нужен в командировках и поездках — выбирайте портативный. При возможности поставить дома стационарный прибор — выбирайте его, он прослужит дольше, преимуществом будет высокая мощность, вместительный резервуар, большой выбор насадок. При покупке обратите внимание на длину сетевого кабеля, чтобы расположить прибор в удобном месте
- наличие пульсации струи не менее 1200 импульсов в минуту. Пульсации создают микрогидравлические удары, которые позволяют более эффективно удалять пищевые остатки и мягкий микробный налет (в сравнении со струей воды без пульсаций).
- плавные регулировки напора струи – от 35-70 кПа и до ~500-650 кПа. Стандартное давление в 500 кПа будет достаточно болезненным, если вы только начинаете пользоваться ирригатором. Более низкий напор воды позволит использовать прибор детям и людям с воспаленными деснами. Кроме того, наличие уровней с небольшим давлением (и при наличии специальной назальной насадки) позволит использовать ирригатор для промывания носовых ходов слабо-солевым раствором у пациентов с ринитом или гайморитом.
- желательно наличие микропузырьковой технологии. Во-первых, происходит более эффективное удаление пищевых остатков и зубного налета. Во-вторых, микропузырьки насыщают воду кислородом, который имеет бактерицидный эффект на патогенную микрофлору.

Показания для использования:
• профилактика кариеса за счёт избавления от остатков пищи на зубах и языке, а также в труднодоступных местах — у коренных зубов и зубов мудрости, линии десны и межзубных промежутках.
• профилактика и лечение заболеваний дёсен за счёт улучшения кровообращения и ускорения процессов регенерации, что помогает укрепить десну и сократить кровоточивость.
• ухода за имплантами, коронками, мостовидными протезами, брекет-системами и другими конструкциями. Ирригатор промывает их и полости под ними.
• профилактика гингивита у беременных и кормящих женщин из-за ухудшения кровоснабжения слизистых.