Публикации

С 8 по 14 мая 2023 МЗ РФ объявило Неделей профилактики инфекций, передающихся половым путём.
Министерство здравоохранения (МЗ) бьёт тревогу — в 2021 году суммарный показатель заболеваемости населения Российской Федерации инфекциями, передаваемыми половым путём (ИППП), составил 89,6 случаев на 100 тысяч населения. Причин для этого много: свобода половых отношений и их пропаганда в СМИ, интернете, недостаточное половое воспитание и просвещение, раннее начало половой жизни, пренебрежение обращением к врачу и др.

Для изменения ситуации в лучшую сторону, необходимо повышение информированности граждан о личной профилактике, своевременной диагностики и лечения ИППП. Поэтому дни с 8 по 14 мая 2023 МЗ РФ объявило Неделей профилактики инфекций, передающихся половым путём.

ПОМНИМ, ГОРДИМСЯ.
Свой вклад в Великую Победу внесли и тихвинские медицинские работники.

С 8 по 14 мая 2023 МЗ РФ объявило Неделей профилактики инфекций, передающихся половым путём.
Что такое ИППП
Под термином ИППП понимают инфекционные заболевания, наиболее частым путём заражения которыми является половой контакт. В настоящее время количество возбудителей, вызывающих ИППП более 30. Это бактерии, вирусы, паразиты. Из них — 8 встречаются наиболее часто. Из этих 8 — 4 инфекции — сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз — сегодня поддаются лечению, а 4 — гепатит В, вирус простого герпеса, ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ) — являются неизлечимыми. Часто происходит заражение сразу несколькими возбудителями. Ряд ИППП повышают риск заражения ВИЧ-инфекцией в 3 и более раза.

Но если причиной воспалительных заболеваний репродуктивных органов явился усиленный рост собственных микроорганизмов или, крайне редко, их спровоцировало медицинское вмешательство (ятрогенная инфекция) — они не относятся к заболеваниям, передающимся половым путём. Например, у женщин кандидозный кольпит (молочница), бактериальный вагиноз (воспаление влагалища).

Источник и пути передачи
Источником заражения ИППП является больной человек.

Как несложно догадаться из названия, ИППП можно заразиться во время незащищённого полового контакта. Анальный и оральный секс сюда тоже относится. Но есть и другие пути передачи: некоторые ИППП передаются от матери к ребёнку во время беременности, родов и грудного вскармливания. Ещё часть инфекций, например, ВИЧ, гепатит В, передаётся ещё и через заражённую кровь: например, во время маникюра нестерильными инструментами или при использовании общих игл, бритв. Ряд заболеваний, например, чесотка, лобковый педикулез, контагиозный моллюск могут передаваться в результате тесного бытового контакта (нахождение в одной постели, использование общего полотенца, мочалок).

Общие характеристики и проявления половых инфекций
Несмотря на большое количество возбудителей, вызывающих ИППП, все эти заболевания имеют общие характеристики:

Cкрытый период — от момента проникновения возбудителя в организм до появления каких-либо признаков заболевания может пройти от 3 дней до 6 месяцев.
Часто протекают без каких-либо проявлений у заболевшего человека (особенно часто такое встречается у женщин) и случайно выявляются при обследовании (например, при сдаче крови на медосмотре выявляется сифилис).
Самопроизвольно не излечиваются (как например, ОРВИ), а без лечения происходит хронизация процесса, развиваются осложнения.
Инфицированные, даже если у них нет никаких проявлений, являются высоко заразными для окружающих. Поэтому необходимо обязательное обследование и лечение половых партнёров.
Сходность клинических проявлений различных ИППП, что требует обязательного подтверждения диагноза лабораторными тестами до назначения лечения (некоторые методы диагностики дорогостоящие и их нельзя пройти бесплатно).
Иммунитет после лечения не формируется даже к тому заболеванию, которым переболел человек. Соответственно, возможно как повторное инфицирование тем же возбудителем, так и заражение другой инфекцией. Исключение — существуют прививки от вируса папилломы человека (причина рака шейки матки в 90% случаев) и вируса гепатита В (вызывает гепатит и рак печени).
У мужчин наиболее частыми проявлениями ИППП являются выделения из мочеиспускательного канала, зуд, жжение и болезненность при мочеиспускании, высыпания (язвочки, пузырьки) на половых органах, увеличение паховых лимфатических узлов, боли в области яичек.

У женщин многие ИППП протекают скрыто, никак не проявляя себя. В отдельных случаях могут появиться необычные выделения из влагалища (обильные, пенистые, творожистые, с неприятным запахом), зуд, жжение, раздражение в области половых органов, болезненность во время мочеиспускания и полового акта, боли внизу живота, на половых органах возникают язвочки, пузырьки, увеличиваются паховые лимфатические узлы, нарушается менструальный цикл.

Кроме этого, как у мужчин, так и у женщин могут быть сыпь на теле, ладонях, подошвах, выпадение волос, припухлость и боли в суставах, воспаление слизистых оболочек глаз, высыпания в ротовой полости. Все эти признаки малозаметны.

Из вышесказанного следует, что:

Чаще всего невозможно заподозрить болезнь у партнёра/ши.
Для своевременной диагностики необходимо периодическое, в том числе профилактическое, обследование на ИППП.
Мерами профилактики распространения ИППП является обязательное обследование и лечение половых партнёров, а также своевременно начатая терапия.
Обязательным является контрольное обследование после лечения в установленные сроки и отсутствие половых контактов во время лечения.
Последствия ИППП
Малосимптомное течение заболевания приводит к поздней диагностике ИППП и, как следствие, к развитию осложнений:

Воспалению органов репродуктивной системы (как у мужчин, так и у женщин), а в дальнейшем к бесплодию.
Развитию неопластических процессов — раку шейки матки и другим онкологическим заболеваниям.
Негативному влиянию на течение беременности и развитие плода — внематочной беременности, выкидышам, осложнениям течения беременности и родов, формированию пороков развития плода.
Инфицированию ребёнка (возможно на любом этапе беременности, зависит от того, когда мама встретилась с инфекцией). Это приводит к проблемам с его здоровьем: низкой массе тела при рождении или недоношенности, конъюнктивиту, сепсису, а иногда — врождённым аномалиям и даже гибели.
Поражению других органов (суставов, печени, глаз и др., в зависимости от возбудителя).
Индивидуальная (личная) профилактика
Соблюдение правил безопасного сексуального поведения, к которым относятся:
отказ от раннего начала половой жизни,
исключение случайных половых связей,
сокращение числа половых партнёров и выбор одного наиболее надёжного,
использование средств индивидуальной профилактики ИППП,
в случаях подозрения на ИППП, случайном половом контакте с сомнительным партнёром, изнасиловании незамедлительно обращаться в специализированное лечебное учреждение.
Вакцинация от вируса папилломы человека (ВПЧ) и вируса гепатита В.
Заключение
Для личной профилактики заражения ИППП необходимо придерживаться правил безопасного сексуального поведения.
Для успешного лечения ИППП и предотвращения их осложнений необходимо при появлении симптомов незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Для своевременной диагностики ИППП необходимо периодическое, в том числе профилактическое, обследование на ИППП — это позволит снизить риск развития осложнений и нарушений репродуктивной функции.

С 8 по 14 мая 2023 МЗ РФ объявило Неделей профилактики инфекций, передающихся половым путём.
Профилактика ЗППП: рекомендации врачей
Виды профилактики ИППП
Первичная профилактика направлена на предотвращение инфицирования. Включает методы/меры, направленные на недопущение передачи инфекционного возбудителя. Кратко они представлены ниже (по мере уменьшения надежности).

Вторичная профилактика подразумевает комплекс мероприятий, целью которых является выявление лиц с ИППП и их лечение с учетом конкретного возбудителя (разные ИППП лечатся разными группами препаратов).

Третичная профилактика ИППП включает предупреждение развития осложнений в случае уже имеющегося инфекционного процесса. Этот вид профилактики тесно связан с терапевтическими мероприятиями. Инфицированные лица обязательно становятся на учет у врача венеролога. Им показаны периодические осмотры и лабораторный контроль для оценки эффективности лечения и третичной профилактики.

Экстренная профилактика ИППП проводится с помощью медикаментов в случае, если имел место незащищенный половой контакт (НПК).

Меры первичной профилактики ИИИП
Презервативы – это барьерный метод индивидуальной защиты от инфицирования половым путем. Он является самым доступным и надежным (но не защищает от вшей, чесотки, контагиозного моллюска, герпеса и аногенитальных бородавок). Его обязательно необходимо применять при нерегулярной половой жизни и частой смене половых партнеров.

Один половой партнер. Точная уверенность в своем партнере и избегание его смены является второй по важности мерой профилактики. При этом не требуется использование барьерного метода индивидуальной защиты.

Что делать после незащищенного контакта
Если меры первичной профилактики у всех, что называется на слуху, то об экстренной профилактике знает далеко не каждый. Что это такое и когда ее проводить рассмотрено ниже.

При незащищённом половом контакте (или если порвался презерватив) риск заразиться есть всегда. Причем заразиться можно от любого партнера, даже если он кажется благополучным и надёжным – часто человек может даже не подозревать, что болен. Например, год назад у него/неё был секс с таким же неосведомлённым благополучным человеком, а после из-за противопростудных антибиотиков половая инфекция сразу перешла в хроническую малозаметную форму.

Необходимая экстренная профилактика: после НПК тщательно обработать наружные половые органы и прилегающие области раствором хлоргексидина/мирамистина и с помощью специального носика на флаконе ввести раствор во влагалище и мочеиспускательный канал. После этого рекомендуется обратиться к врачу для медикаментозной (превентивной, предотвращающей) профилактики.

Важно помнить, что:
Хлоргексидин, как и любой антисептик, нарушает микрофлору влагалища, высушивает слизистую (в том числе мочеиспускательного канала), что приводит к ее травматизации и облегчает проникновение патогенных микроорганизмов. Этим методом нельзя пользоваться постоянно!

Введение данных растворов не гарантирует стопроцентную защиту от ЗППП.

Самолечение антибиотиками недопустимо так как:

Каждый антимикробный препарат имеет свой спектр действия – убивает только определенные микроорганизмы, а на некоторые инфекции, например, ВПЧ и гепатит вообще не влияет.

При неправильной схеме лечения можно «перевести» болезнь в скрытую форму, которая будет длиться годами, даст осложнения и ее будет сложно/невозможно вылечить. При этом больной будет заражать своих партнеров.

Возможно формирование лекарственной устойчивости как к использованному антибиотику, так и всей группе к которой он относится, более того может формироваться перекрестная «устойчивость» к другим классам антибиотиков.

Что такое медикаментозная профилактика
Медикаментозная профилактика (МП) – это комплекс лечебно-диагностических мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей венерических инфекций, находящихся еще в инкубационном периоде, то есть еще ни как себя не проявляющих. Оптимальный срок ее проведения 1-3 дня (до 72 часов) после НПК.

Суть МП – проведение короткого курса антибактериальной, противотрихомонадной и противовирусной терапии, направленной против основных возбудителей передающихся половым путем. Если есть возможность, перед превентивным лечением проводится экспресс диагностика предполагаемого спектра инфекций.

Проведение МП необходимо по следующим причинам:

Не все ЗППП можно вылечить, если они уже развились. Например, ВИЧ, гепатит В, иногда хламидиоз и трихомониаз проще профилактировать, чем всю жизнь являться носителем или быть больным человеком, подвергая опасности родных и близких.

Период обнаружения ИППП составляет несколько месяцев. Соответственно в течение этого времени необходимо воздерживаться от секса. Это не всегда возможно, особенно женатым мужчинам.

После перенесенных ЗППП остается много осложнений.

После перенесенного сифилиса к нему навсегда остаются антитела в крови. Поэтому при сдаче анализов, например, при прохождение медкомиссий, результаты всегда будут положительными. Что может вызвать вопросы у врачей и работодателей, которым нужны медицинские книжки при устройстве на работу и прохождение периодических осмотров.

Заключение
Помните – половые инфекции могут протекать бессимптомно, и распознать их в таких случаях невозможно. Профилактику при незащищённом контакте нужно проводить всегда.

Если произошел незащищенный половой контакт, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы на инфекции. Большинство из них успешно лечится и не приводит к осложнениям, если вовремя начать терапию.

С 8 по 14 мая 2023 МЗ РФ объявило Неделей профилактики инфекций, передающихся половым путём.
Самые распространенные заболевания, передающиеся половым путем
Узнайте о первых признаках наиболее распространенных ЗППП, чтобы обратиться к врачу вовремя.
4 причины для контрацепции
Защита от заболеваний, передающихся половым путем, – это только одна из четырех веских причин для использования контрацепции. Узнайте об остальных в статье «Зачем нужна контрацепция».
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), вызывают бесплодие у мужчин и женщин, простатит – у сильной половины человечества и воспалительные заболевания органов малого таза – у слабой. В некоторых случаях ЗППП приводят к развитию онкологических заболеваний и даже смерти. Лучшая профилактика таких болезней – это осторожность в выборе партнера и использование презервативов. Если заражение все же произошло, самолечение недопустимо: только врач может подобрать необходимое лечение. Узнайте о первых признаках наиболее распространенных ЗППП, чтобы обратиться к врачу вовремя.

Трихомониаз
Это заболевание вызывается микроорганизмом Trichomonas vaginalis и занимает первое место по распространённости на Земле. По некоторым данным, им болеет около десяти процентов людей во всем мире. Трихомониаз может протекать бессимптомно у людей обоих полов. Если его не лечить, он становится причиной бесплодия и патологий беременности у женщин, а также провоцирует преждевременные роды.
Срочно к врачу! Если у женщины:
обильные и неприятно пахнущие выделения из влагалища,
воспаление влагалища и симптомы цистита,
боль и дискомфорт при занятиях сексом и мочеиспускании.
Если у мужчины:
выделения из полового члена,
боль при мочеиспускании.

Хламидиоз
Хламидиоз – одно из наиболее распространенных ЗППП. По статистике, во всем мире им ежегодно заболевают около 100 млн. человек. Количество инфицированных может достигать миллиарда. По разным данным, среди сексуально активных молодых людей от пяти до 15 процентов заражены хламидиозом. Хламидиоз вызывается бактерией Chlamydia trachomatis. Она поражает мочеиспускательный канал, прямую кишку, шейку матки и даже глаза. Если это заболевание не лечить, оно приводит к проблемам с зачатием.
Срочно к врачу! Если у женщины:
слизистые и слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом из влагалища,
зуд и жжение половых органов, в том числе при мочеиспускании,
боли внизу живота, межменструальные кровотечения,
невысокая температура.
Если у мужчины:
стекловидные выделения из мочеиспускательного канала,
зуд и жжение при мочеиспускании,
помутнение мочи,
боли в мочеиспускательном канале, мошонке, пояснице,
повышенная температура.

Папилломавирус человека
Науке известно более 100 штаммов папилломовируса, большинство из которых вызывает развитие онкологических заболеваний и доброкачественных опухолей. Именно этот вирус – причина появления бородавок и остроконечных кондилом на половых органах.
Срочно к врачу! Не откладывайте визит к врачу, если:
на коже в любой области половых органов появились маленькие шишки белого или телесного цвета или большие образования, похожие на цветную капусту,
вас беспокоит зуд в области половых органов,
у женщин обнаруживаются выделения необычного цвета или небольшие межменструальные кровотечения.

Гонорея
Это заболевание вызывается гонококком Neisseria gonorrhoeae, который поражает слизистую оболочку мочеиспускательного канала, шейки матки, прямой кишки, горла и даже глаз. У мужчин симптомы гонореи более заметны, чем у женщин.
Срочно к врачу! Не откладывайте визит к врачу, если:
вас беспокоит жжение при мочеиспускании,
у вас появились белые или желтые выделения из полового члена
вы заметили изменение цвета и консистенции выделений из влагалища,
наблюдается раздражение прямой кишки или выделения из нее.

Герпес
Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса второго типа. Он поражает слизистые оболочки, а после первого проявления мигрирует в нервную систему. Этот вирус наиболее опасен для беременных женщин, детей и людей с ослабленным иммунитетом.
Срочно к врачу! Не откладывайте визит к врачу, если:
вы ощущаете зуд или покалывание в области гениталий или прямой кишки,
в области половых органов появились заполненные жидкостью пузырьки, которые после разрыва оставляют небольшие болезненные ранки,
ощущается боль при мочеиспускании,
одновременно с вышеперечисленными симптомами наблюдается головная боль и боль в спине,
появились гриппоподобные симптомы, включая увеличение лимфоузлов и повышение температуры.

Сифилис
Это заболевание вызывается бактерией Treponema pallidium. Как правило, оно передается половым путем, но больная сифилисом мать может заразить будущего ребенка. Болезнь развивается в три этапа и очень заразна на первых двух. При отсутствии лечения сифилис переходит в скрытую форму и заканчивается так называемым третичным сифилисом, при котором разрушаются внутренние органы. Третичный сифилис может быть смертельным.
Срочно к врачу! Не откладывайте визит к врачу, если:
у вас появилась одна или несколько язв на пенисе, влагалище, наружных половых органах, анусе или во рту,
паховые лимфоузлы выглядят опухшими,
вы заметили на теле сыпь, не вызывающую зуда,
у вас лихорадка или симптомы, похожие на грипп.

Кандидоз
Это заболевание имеет еще одно название – молочница. Технически это не ЗППП, поскольку вызывающие развитие кандидоза грибки Candida albicans можно найти на коже и слизистой у большинства людей. Однако патогенные разновидности кандиды нередко передаются половым путем и вызывают заболевание, особенно, если у человека снижен иммунитет. Молочницу считают типично женским заболеванием, но она может проявляться и у мужчин.

СРОЧНО К ВРАЧУ! ЕСЛИ У ЖЕНЩИНЫ:
раздражение, покраснение и опухание половых органов,
зуд в области влагалища,
густые белые выделения.
Если у мужчины:
раздражение и отек головки полового члена,
выделение из полового члена.
Самое важное
Срочно обратитесь к врачу, если вы заметили у себя необычные выделения, прыщики или язвы на половых органах. Также вас должны насторожить жжение и зуд при мочеиспускании.