РЕПРОДУКТИВНАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ. МУЖЧИНЫ
В этом году программу диспансеризации пополнил новый медицинский осмотр – оценка репродуктивного здоровья, которая также проводится в два этапа. Ее могут пройти мужчины и женщины от 18 до 49 лет.
ЗАЧЕМ МУЖЧИНАМ НУЖНА РЕПРОДУКТИВНАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ?
С начала 2000-х количество мужчин, которым поставлен диагноз «бес¬плодие», увеличилось более чем в два раза. Многим представителям сильного пола свойственны недостаточная физическая активность, набор веса, неправильное питание, наличие вредных привычек, нелюбовь к визитам в медицинские организации и приему лекарств. Современные мужчины быстро толстеют, к 30 годам имеют нарушения обмена веществ, связанные с ожирением, - метаболический синдром, особенно это касается любителей пива (содержит фитоэстрогены - аналог женских половых гормонов), предпочитающих малоподвижный образ жизни. У представителей сильной половины человечества наступает феминизация, то есть постепенно они начинают развиваться по женскому типу: ослабевает либидо, сперматозоиды теряют подвижность. Именно поэтому второй этап диспансеризации включает в себя спермограмму для тех, кому врач-уролог посчитает нужным назначить это исследование после визита к нему на первом этапе.
Спермограмма - пожалуй, единственный анализ, позволяющий объективно оценить количество и качество семенной жидкости и ее составных компонентов и по этим данным сделать выводы о фертильности (способности к зачатию) мужчины.

ПОЧЕМУ НА ПЕРВОМ ЭТАПЕ ОБЯЗАТЕЛЕН ОСМОТР ВРАЧОМ-УРОЛОГОМ?
Нередки случаи, когда у взрослых мужчин присутствуют патологии, напрямую связанные с качеством репродуктивной функции, например, КРИПТОРХИЗМ (неопущение яичка в мошонку). При нормальном внутриутробном развитии ребенка опущение происходит к моменту рождения, у 2–3% мальчиков оно происходит самопроизвольно в течение первых трех месяцев жизни, у 0,5–1% мужчин так и не происходит. Если не опустилось одно яичко, то функционирование другого яичка тоже часто нарушено.
Доказано, что для нормального развития яички обязательно должны находиться в мошонке. Во время внутриутробного развития в яичке находятся специальные (зародышевые) клетки, отвечающие за дальнейшее развитие сперматозоидов у взрослого мужчины. Если яичко не опустилось в мошонку, то, начиная с 6 месяцев, количество этих клеток может уменьшаться. Чем выше расположено яичко, тем меньше этих клеток.
Одной из причин бесплодия мужчин являются вовремя не диагностированные инфекционные заболевания, в том числе передающиеся половым путем. К этому приводят незащищенный секс и смена половых партнеров. Поэтому исследования включили в диспансеризацию, чтобы люди могли бесплатно пройти их.
На мужское здоровье оказывают негативное влияние и вредные привычки.
Частое употребление алкоголя (подавляет сперматогенез, нарушает гормональный баланс, вызывает дистрофию /уменьшение/ яичек.
Курени увеличивает количество свободных радикалов, отравляет весь организм, в том числе угнетает выработку спермы, ухудшает кровоснабжение половых органов, ухудшает эрекцию.
Неправильное питание (любовь к фастфуду, жирной, сладкой пище, мучному): малое количество полноценного белка не позволяет производить достаточно мужских половых гормонов, недостаток витаминов, минералов и антиоксидантов сказывается на работе всех органов. Особенно опасен для мужчин дефицит витаминов Е и А (бета-каротина), а также С.
В глобальном смысле снижение репродуктивной функции у мужчины с возрастом приводит к проблемам с зачатием, генетическим заболеваниям или врожденным порокам развития у детей. У детей, рожденных от отцов старше 45 лет, выше риск аутизма, шизофрении, биполярного расстройства, врожденных пороков нервной системы, иммунологических проблем.
Также у партнерш возрастных мужчин выше вероятность выкидышей из-за большого количества сперматозоидов с фрагментированной ДНК. При оплодотворении таким сперматозоидом плод развивается неправильно и отторгается организмом из-за накопившихся дефектов.
Репродуктивная диспансеризация как раз нацелена на то, чтобы вовремя выявить отклонения и назначить обследование и лечение. Для прохождения первого этапа репродуктивной диспансеризации мужчинам следует записаться на прием к врачу-урологу. При отсутствии доступных талонов можно через сall-центр записаться в лист ожидания, при наличии талонов оператор перезвонит и пригласит на прием.