Публикации

РЕПРОДУКТИВНАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ. МУЖЧИНЫ
В этом году программу диспансеризации пополнил новый медицинский осмотр – оценка репродуктивного здоровья, которая также проводится в два этапа. Ее могут пройти мужчины и женщины от 18 до 49 лет.
ЗАЧЕМ МУЖЧИНАМ НУЖНА РЕПРОДУКТИВНАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ?
С начала 2000-х количество мужчин, которым поставлен диагноз «бес¬плодие», увеличилось более чем в два раза. Многим представителям сильного пола свойственны недостаточная физическая активность, набор веса, неправильное питание, наличие вредных привычек, нелюбовь к визитам в медицинские организации и приему лекарств. Современные мужчины быстро толстеют, к 30 годам имеют нарушения обмена веществ, связанные с ожирением, - метаболический синдром, особенно это касается любителей пива (содержит фитоэстрогены - аналог женских половых гормонов), предпочитающих малоподвижный образ жизни. У представителей сильной половины человечества наступает феминизация, то есть постепенно они начинают развиваться по женскому типу: ослабевает либидо, сперматозоиды теряют подвижность. Именно поэтому второй этап диспансеризации включает в себя спермограмму для тех, кому врач-уролог посчитает нужным назначить это исследование после визита к нему на первом этапе.
Спермограмма - пожалуй, единственный анализ, позволяющий объективно оценить количество и качество семенной жидкости и ее составных компонентов и по этим данным сделать выводы о фертильности (способности к зачатию) мужчины.

ПОЧЕМУ НА ПЕРВОМ ЭТАПЕ ОБЯЗАТЕЛЕН ОСМОТР ВРАЧОМ-УРОЛОГОМ?
Нередки случаи, когда у взрослых мужчин присутствуют патологии, напрямую связанные с качеством репродуктивной функции, например, КРИПТОРХИЗМ (неопущение яичка в мошонку). При нормальном внутриутробном развитии ребенка опущение происходит к моменту рождения, у 2–3% мальчиков оно происходит самопроизвольно в течение первых трех месяцев жизни, у 0,5–1% мужчин так и не происходит. Если не опустилось одно яичко, то функционирование другого яичка тоже часто нарушено.
Доказано, что для нормального развития яички обязательно должны находиться в мошонке. Во время внутриутробного развития в яичке находятся специальные (зародышевые) клетки, отвечающие за дальнейшее развитие сперматозоидов у взрослого мужчины. Если яичко не опустилось в мошонку, то, начиная с 6 месяцев, количество этих клеток может уменьшаться. Чем выше расположено яичко, тем меньше этих клеток.
Одной из причин бесплодия мужчин являются вовремя не диагностированные инфекционные заболевания, в том числе передающиеся половым путем. К этому приводят незащищенный секс и смена половых партнеров. Поэтому исследования включили в диспансеризацию, чтобы люди могли бесплатно пройти их.
На мужское здоровье оказывают негативное влияние и вредные привычки.
Частое употребление алкоголя (подавляет сперматогенез, нарушает гормональный баланс, вызывает дистрофию /уменьшение/ яичек.
Курени увеличивает количество свободных радикалов, отравляет весь организм, в том числе угнетает выработку спермы, ухудшает кровоснабжение половых органов, ухудшает эрекцию.
Неправильное питание (любовь к фастфуду, жирной, сладкой пище, мучному): малое количество полноценного белка не позволяет производить достаточно мужских половых гормонов, недостаток витаминов, минералов и антиоксидантов сказывается на работе всех органов. Особенно опасен для мужчин дефицит витаминов Е и А (бета-каротина), а также С.
В глобальном смысле снижение репродуктивной функции у мужчины с возрастом приводит к проблемам с зачатием, генетическим заболеваниям или врожденным порокам развития у детей. У детей, рожденных от отцов старше 45 лет, выше риск аутизма, шизофрении, биполярного расстройства, врожденных пороков нервной системы, иммунологических проблем.
Также у партнерш возрастных мужчин выше вероятность выкидышей из-за большого количества сперматозоидов с фрагментированной ДНК. При оплодотворении таким сперматозоидом плод развивается неправильно и отторгается организмом из-за накопившихся дефектов.
Репродуктивная диспансеризация как раз нацелена на то, чтобы вовремя выявить отклонения и назначить обследование и лечение. Для прохождения первого этапа репродуктивной диспансеризации мужчинам следует записаться на прием к врачу-урологу. При отсутствии доступных талонов можно через сall-центр записаться в лист ожидания, при наличии талонов оператор перезвонит и пригласит на прием.

Первый этап диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья включает:

Для женщин:
осмотр акушером-гинекологом;
пальпация молочных желез;
осмотр шейки матки с забором материала на исследование;
микроскопическое исследование влагалищных мазков;
цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала;
в возрасте 18 - 29 лет - лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза.

Для мужчин:
осмотр урологом (при его отсутствии - хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Второй этап проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния). При наличии показаний в рамках второго этапа проводятся:

Для женщин:
в возрасте 30 - 49 лет - лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;
УЗИ органов малого таза в начале или середине менструального цикла;
УЗИ молочных желез;
повторный осмотр акушером-гинекологом.

Для мужчин:
спермограмма;
микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;
УЗИ предстательной железы и органов мошонки;
повторный осмотр урологом (хирургом).

Напомним, что диспансеризация проводится в поликлинике по месту прикрепления, с собой необходимо иметь паспорт и полис ОМС.

От отчаяния до радости: женщину во время беременности одолевают самые противоречивые чувства. Организм перестраивается, меняется гормональный фон, поэтому будущая мама особенно нуждается в поддержке в этот момент.

И она может получить её в любое время бесплатно — по номеру 8 (800) 200-04-92.

Это горячая линия фонда «Женщины за жизнь», по которой беременные женщины и молодые мамы могут посоветоваться с профессионалами: психологом, специалистом по грудному вскармливанию, перинатальным консультантом.

Эксперты также помогают наладить отношения с отцом ребёнка и членами семьи, рассказывают о господдержке для родителей.

А ещё в фонде действует программа «Здравствуй, мама!» по нацпроекту «Демография», благодаря которой врачей учат этике общения с беременными.

Врачи-эпидемиологи напоминают, что октябрь — последний месяц, когда эпидемическая ситуация позволяет сделать прививку против гриппа в наиболее благоприятных условиях.

❗️Важно: вакцинация противопоказана при общих состояниях средней и высокой степени тяжести (ОРВИ, кишечные инфекции и др.), а также при наличии аллергии или реакции на предыдущую вакцину.

При этом, если вы здоровы, но отказываетесь от прививки, организм остается незащищенным от заболеваний: вы рискуете заразиться и перенести болезнь в тяжелой форме. Нужно понимать, что процедура не дает стопроцентную гарантию, что привитый человек не заболеет, однако она значительно снижает вероятность заражения, риски тяжелого течения болезни и летального исхода.

Специальная подготовка перед вакцинацией не нужна, главное – быть здоровым.

ПРИГЛАШАЕМ НА ВАКЦИНАЦИЮ ОТ ГРИППА
ГДЕ МОЖНО СДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ ОТ ГРИППА :
- в кабинете вакцинации городской поликлиники №433 по будним дням с 8 до 20 часов, в субботу с 9 до 14 часов.
- в мобильном пункте вакцинации, который по будним дням с 11.30 до 19.00 работает на пл. Мерецкова, перерыв с 14.00 до 14.30, в выходные дни - с 12.00 до 18.00 (возможны изменения в графике работы, о них будет сообщено дополнительно);
- в приемном отделении стационара (круглосуточно).
Жители сельской местности могут сделать прививки в фельдшерско-акушерских пунктах по месту проживания (предварительно следует записаться у фельдшера).
ПРИ СЕБЕ ИМЕТЬ ПАСПОРТ, ПОЛИС ОМС.